Manga gástrica, bypass gástrico, balón gástrico, cirugía minimamente invasiva
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¿Qué son los nódulos
tiroideos?
Los nódulos tiroideos son bultos sólidos o llenos de líquido que se forman dentro de la tiroides, una glándula pequeña ubicada en la base del cuello, justo encima del esternón.
La mayoría de los nódulos tiroideos no presentan síntomas.
Por lo general, no sabrás que tienes un nódulo tiroideo hasta que el médico lo descubre durante un examen médico de rutina, sin embargo, algunos nódulos tiroideos pueden crecer lo suficiente como para hacerse visibles o provocar alguna molestia.
¿Cuáles son los síntomas?
Las molestias empiezan a aperecer cuando estos nódulos han aumentado de tamaño y el paciente pueda palparlos o ya puedan ser visibles o en algunos caso ya presenten mayor sintomatología como dificultad para deglutir alimentos o dificultad en la respiración como falta de aire.
¿Qué hacer cuando han sido diagnosticados?
Una vez identificado estos nódulos tiroideos es importante determinar si estos ameritan un estudio completo para descartar si tienen algún componente de riesgo de cancer (20%).
El 80% de los pacientes que se les detecta un nódulo tiroideo solo requeriran un monitoreo que puede ser a los 6 meses y a 1 año desde que se han diagnosticado para vigilar que estos no tengan un crecimiento acelerado o cambien su morfología
En estos pacientes se debe derivar al paciente a un especialista que indique la realización de un estudio de imagen (ecografía) en donde se valorara las características del nódulo.
- Alta sopecha: Riesgo de Mailignidad de 70 – 80%
Mayor a 1cm PAAF (Punción con aguja Fina)
- Intermedio: Riesgo de Mailignidad de 10 – 20%
Mayor a 1cm PAAF (Punción con aguja Fina)
- Baja sospecha: Riesgo de Mailignidad de 5– 10%
Mayor a 1.5cm PAAF (Punción con aguja Fina)
- Muy baja sospecha: Riesgo de Mailignidad de 3%
Mayor a 2 PAAF (Punción con aguja Fina)
- Benigno: No realizar PAAF (Punción con aguja Fina)
El seguimiento:
- Alta sospecha y menor a 1cm: Control a los 6 y 12 meses
- Intermedio y menor a 1cm: Control a los 12 y 24 meses
- Baja sospecha y menor a 2cm: Control no antes de los 24 meses
En el caso de ser benigno no va a requerir más estudios y solo va a requerir un seguimiento a los 2 años, pero eso va a depender del tamaño cuando son mayores a 4cm o causan compresión y causen síntomas a nivel digestivo a respiratorio. En estos casos el tratamiento es quirúrgico
En el caso de de tener una alta sospecha de mailignidad o ya se tenga un diagnóstico de que se trata de alguna lesión cancerosa el tratamiento es la extirpación quirúrgica ya sea una tiroidectomía parcial o total.
¿Qué hacer después de la cirugía?
En pacientes que se ha extirpado por completo la tiroides o la función tiroidea esté comprometida requerirá terapía de sustitución hormonal que le permitira llevar una calidad de vida normal.