La cirugía bariátrica actualmente es el procedimiento más eficaz para perder peso, además que ayuda al control e incluso a la remisión de enfermedades asociadas como la diabetes mellitus tipo 2 o la hipertensión arterial entre otras, pero la cirugía bariátrica se convierte solo en una herramienta para la pérdida de peso, debes asociar un estilo de vida saludable (dieta, ejercicio) para obtener los resultados deseados.
La dieta posoperatoria se basa en la progresión gradual de la consistencia y textura de los alimentos durante los 2 primeros meses posteriores a la cirugía siempre precautelando la ingesta calórica necesaria y calculada individualmente para cada paciente.
Paso 1: Líquidos claros
Se inicia con líquidos claros 4 horas posteriores a la cirugía y esta se continúa hasta el alta hospitalaria. Puede ser:
- Agua
- Aromáticas libres de azúcares
- Agua saborizada
- Bebidas deportivas libres de azúcar
La enfermera se encargará de indicarte cual es la medida indicada y con que frecuencia la vas a tomar. Se prefiere evitar las aguas carbonatadas por que pueden causar distensión abdominal, dificultad para eliminar gases. Esto puede causar dolor y un dolor abdominal durante la hospitalización.
Paso 2a: Licuados de proteínas
Inicia 2 días después de la cirugía y se mantiene durante 7 días.
Se recomienda beber un shake de proteínas 3 a 4 veces al día cada 1 debe ser consumido en 1 hora.
Proteínas: La ingesta debe asegurar 60 a 80 gramos de proteínas 0 1.1 a 1.5g/kg de peso ideal
Líquidos: La ingesta de líquidos debe ser de 1.7 litros al día sin contar la ingesta de proteínas
Paso 2b: Dieta líquida
Inicia 7 días después de la cirugía, en este se debe continuar la ingesta de líquidos con contenido proteico 5 a 6 veces al día, se debe garantizar la ingesta de los 1.7 litros del paso 2ª y la ingesta proteica debe asegurar 60 a 80 gramos de proteínas 0 1.1 a 1.5g/kg de peso ideal.
Se puede consumir:
- Yogur natural (griego=alto contenido proteico)
- Leche descremada
- Queso sin grasa
- Shakes de proteínas
- Purés de frutas
Paso 3: Dieta triturada e inicio de suplementos de vitaminas
Suplementación de vitaminas y minerales de por vida
Las deficiencias nutricionales posteriores a la cirugía bariátrica son comunes y más frecuentes en cirugías de mala absorción como el bypass gástrico o una derivación bilio-pancreátrica, esta mala absorción va a determinar que los pacientes requieran una suplementación de por vida y esta inicia 4 o 7 días después de la cirugía.
Se recomienda un suplemento multivitamínico más minerales para adultos, 1200 a 2400 mg de calcio elemental, ≥ 3000 UI de vitamina D (titulada a cantidades terapéuticas) y 250 a 350 μg de vitamina B-12 / do 1000 μg de vitamina B-12 / semana
Dieta triturada
Inicia 10 días después de la cirugía y se mantiene hasta dos a 3 semanas ya que tu estómago aún no se ha recuperado por completo
Es este paso se mantiene las indicaciones del paso 3 pero en este caso ya ingerimos alimentos triturados.
Los alimentos ingeridos los podemos dividir en:
Alimentos Proteicos | Alimentos no proteicos | Grasas |
Yogur Griego Leche descremada Queso descremado Pollo o pavo Pescado (Atún, salmón, tilapia) Huevos Frijoles y lentejas | Yogur ligero sin grasa Purés de frutas (Manzana, pera, durazno) Avena Verduras bien cocidas
| Margarina o aceite Mayonesa ligera o aderezo para ensalada Aguacate Mantequilla de maní Salsa de tomate |
Durante esta fase, se recomienda separar los líquidos de los sólidos evitando beber bebidas 15 minutos antes o 30 minutos después de comer.
Paso 4: Dieta blanda
En este paso se debe mantener las recomendaciones del paso 3 procurando mantener una ingesta de líquidos y proteinas necesarias. Aquí es donde vamos a empezar a probar nuevos tipos de comida, puede que no puedas tolerar todos los alimentos que ingieras, debes ser paciente con tu nuevo estómago.
Se recomienda:
- 8 vasos de líquidos
- 8 porciones de proteinas
- 2 porciones de vegetales
- 2 porciones de frutas
- 1 porción de lacteos
- 2 porciones de grasas
- 3 porciones de carbohidratos
Todo esto debe ser dividido en 5 a 6 comidas al día. Puede ser:
Proteínas: Carnes rojas, hamburguesas, almejas, camarones, pollo, pavo, pescado
Frutas: naranjas, uvas, piña
Verduras: espárragos, lentejas, frijoles
Carbohidratos: Arroz, pasta, panes pastosos, palomitas de maíz
A los 2 meses de la cirugía, los pacientes pueden consumir una dieta sólida equilibrada regular. Se recomienda que los pacientes progresen a alimentos sólidos, ya que esto favorece una mayor saciedad y mejora la composición nutricional.
El éxito de la pérdida de peso va de la mano con el compromiso en un cambio de vida de los pacientes.
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